Povandeninių laivų plaukikai turėtų nardyti atsargiai arba naudoti nardymo stalus ar kompiuterius, kad išvengtų dekompresinė liga (DCI). Patyrę narai paprastai pasirenka 10 pėdų (3 metrų) gylio lentelę, gilesnę nei standartinė procedūra. Ši praktika labai rekomenduojama visiems nardytojams, ypač jei nardoma šaltame vandenyje arba nardoma sunkiomis sąlygomis. Narai, nardantys su nardymo kompiuteriu, turėtų būti atsargūs artėdami prie nedekompresijos ribų, ypač kai neria giliau nei 100 pėdų (30 metrų).
Minėtų rizikos veiksnių vengimas (gilus/ilgas nardymas, giluminiai ar po nardymo pratimai) padės sumažinti dekompresinė liga įsigijimo galimybė. Jei naras yra veikiamas aukštyje arba skrenda iš karto po nardymo, tai padidina cezario pjūvio riziką. DANS neseniai paskelbė skrydžių po nardymo gaires.
Arterinė dujų embolija
Jei naras išnyra neiškvėpęs, plaučiuose įstrigęs oras gali išsiplėsti, pažeisti plaučių audinį, sukelti plaučių barotraumą, dėl kurios dujų burbuliukai gali patekti į arterinę kraujotaką. Jis padalija jas į kūno ląsteles proporcingai kraujotakai. Kadangi smegenys gauna didžiąją dalį kraujotakos, tai yra svarbiausias organas, kuriame burbuliukai gali sutrikdyti kraujotaką, jei jie įstrigtų mažose kraujagyslėse.
Tai arterijų dujų embolija arba AGE, kurią galima laikyti rimčiausiu DCI tipu. Kartais naras sukelia paniką arba pakilimo metu sulaiko kvėpavimą. Tačiau AGE taip pat gali atsirasti, jei kilimas atrodo normalus, o plaučių liga gali padidinti AGE išsivystymo riziką.
Dramatiškiausias embolijos pasireiškimas yra tada, kai naras išnyra be sąmonės arba naras, kuris praranda sąmonę praėjus 10 minučių po išlindimo. Šie atvejai yra kritiniai ir reikalauja skubios evakuacijos bei pagalbos.
Kita vertus, embolija gali sukelti neurologinių sutrikimų simptomus, tokius kaip dilgčiojimo ar tirpimo jausmas, silpnumo jausmas be akivaizdaus paralyžiaus arba mąstymo sutrikimas. Tokiais atvejais nardymo medicinos specialistas turi atlikti išsamų tyrimą, kad pašalintų kitus ligą sukeliančius simptomus.
Kaip ir DCS atveju, lengvi simptomai gali būti siejami su kita priežastimi nei nardymas, o tai tik uždelsia gydymą. Kartais simptomai gali išnykti savaime ir vairuotojas nesikreipia pagalbos. Pasekmės yra panašios į negydyto DCS: gali būti liekamųjų smegenų pažeidimų, kurie gali pablogėti su kiekvienu tolesniu AGE.
AGE simptomai
- galvos svaigimas
- regėjimo sutrikimas
- krūtinės skausmas
- dezorientacija
AGE ypatybės
- kruvinos putos iš burnos ar nosies
- paralyžius ar silpnumas
- traukuliai
- kvėpavimo sustojimas
- mirtis
Šiuo metu smegenų embolija sudaro 10 procentų visų DCI atvejų, įvykusių per metus. AGE atvejų skaičius nuo pastarojo dešimtmečio sumažėjo – nuo 18 % devintojo dešimtmečio pabaigoje iki dešimtojo dešimtmečio pradžios. Iki 1997 metų šis skaičius sumažėjo iki 7-8 procentų.
2001 metais oficialiai buvo pranešta apie 7-8 procentus AGE atvejų, tačiau 2002 metais šis skaičius sumažėjo iki 6,6 procento. Manoma, kad viena iš atvejų mažėjimo priežasčių – atsiradę nardymo kompiuteriai, padedantys narams išlaikyti kilimo greitį.
AGE prevencija
Kilimo metu išlikite ramūs ir normaliai kvėpuokite. Įvairūs plaučių negalavimai, tokie kaip astma, infekcijos, cistos ir kt., gali sukelti narui emboliją. Jei turite bet kurį iš aukščiau išvardytų dalykų, turėtumėte kreiptis į nardymo gydytoją.
AGE gydymas
DCI gydymas yra rekompresija. Tačiau ankstyvas embolijos ir cezario pjūvio gydymas yra vienodas. Nors narui, sergančiam sunkia DKS ar embolija, galutiniam gydymui reikalinga skubi dekompresija, svarbu, kad jo būklė būtų stabilizuota artimiausioje medicinos įstaigoje prieš vežant jį į ligoninės palatą.
Pradinis deguonies poveikis yra labai svarbus ir gali žymiai sumažinti simptomus, tačiau tai neturėtų pakeisti gydymo plano. Mat embolijos ir sunkaus cezario pjūvio simptomai gali išnykti po pirminio deguonies įkvėpimo, bet vėliau vėl atsirasti. Todėl visada kreipkitės į DAN arba odontologą, kai tik atsiranda DCI simptomai, net jei simptomai išnyko.
Gydymas apima suspaudimą, panašų į suspaudimą iki 60 pėdų gylio, ir kvėpavimą daug deguonies turinčiomis dujomis, kurių slėgis svyruoja nuo 2,8 atmosferos iki 3,0 atmosferos. Gydymo atidėjimas kelia didelę liekamųjų simptomų riziką, po kurios šie iš pradžių lengvai išvengiami pažeidimai gali tapti negrįžtami. Nutraukus gydymą 24 valandoms ar ilgiau, gydymas gali tapti neveiksmingas. Tačiau, nors buvo ir vėlavimų, pasikonsultuokite su odontologu, kuris specializuojasi nardymo srityje, kad išsiaiškintumėte galimo gydymo veiksmingumą.
Kartais po gydymo gali atsirasti liekamųjų simptomų. Jautrumas sąnariuose ir aplink juos po DCS yra dažnas ir išnyksta per kelias valandas. Tačiau esant sunkiam DCI, net ir po intensyvaus gydymo gali atsirasti neurologinių sutrikimų. Tokiais atvejais, be fizinės terapijos, reikalingas tolesnis gydymas. Gera žinia ta, kad pradėjus gydymą anksti, visi ligos simptomai visiškai išnyks.
StraipsnyjeDekompresinė liga Prevencija ir arterijų dujų embolija “naudoja informaciją iš DAN (diversalertnetwork.org)
