Sporttaucher – Anfänger sollten beim Tauchen vorsichtig sein oder Tauchtabellen oder Computer verwenden, um eine Ansteckung zu vermeiden Dekompressionskrankheit (DCI). Erfahrene Taucher wählen normalerweise eine Tiefenkarte mit einer Tiefe von 10 Fuß (3 Meter) als beim Standardverfahren. Diese Praxis wird allen Tauchern dringend empfohlen, insbesondere beim Tauchen in kaltem Wasser oder unter schwierigen Bedingungen. Taucher, die mit einem Tauchcomputer tauchen, müssen vorsichtig sein, wenn sie sich der Nullzeitgrenze nähern, insbesondere wenn sie tiefer als 100 Fuß (30 Meter) tauchen.
Das Vermeiden der oben genannten Risikofaktoren (Tief-/Langtauchen, Übungen in der Tiefe oder nach dem Tauchen) trägt zur Reduzierung bei Dekompressionskrankheit Möglichkeit des Erwerbs. Wenn ein Taucher unmittelbar nach dem Tauchen der Höhe oder dem Fliegen ausgesetzt ist, erhöht sich das Risiko, an der Caisson-Krankheit zu erkranken. DANS hat kürzlich Leitlinien zu Flügen nach dem Tauchgang veröffentlicht.
Arterielle Gasembolie
Wenn der Taucher atemlos auftaucht, kann sich die in der Lunge eingeschlossene Luft ausdehnen und dadurch das Lungengewebe schädigen, was zu einem Lungenbarotrauma führt, das dazu führt, dass Gasblasen in den arteriellen Kreislauf gelangen. Es verteilt sie proportional zum Blutfluss an die Körperzellen. Da das Gehirn den größten Teil des Blutflusses erhält, ist es das wichtigste Organ, in dem Blasen die Durchblutung stören können, wenn sie in kleinen Blutgefäßen stecken bleiben.
Die arterielle Gasembolie (AGE) kann als schwerwiegendste Form der DCI angesehen werden. Manchmal steigt ein Taucher in Panik auf oder hält während des Aufstiegs den Atem an. Allerdings können AGEs auch dann auftreten, wenn der Start scheinbar normal verläuft, und eine Lungenerkrankung kann das Risiko einer Ansteckung mit AGEs erhöhen.
Die dramatischste Manifestation einer Embolie ist, wenn ein Taucher bewusstlos auftaucht oder zehn Minuten nach dem Auftauchen das Bewusstsein verliert. Diese Fälle sind kritisch und erfordern dringende Evakuierung und Hilfe.
Andererseits kann eine Embolie Symptome einer neurologischen Funktionsstörung wie Kribbeln oder Taubheitsgefühl, Schwäche ohne erkennbare Lähmung oder Denkstörungen verursachen. In diesen Fällen sollte ein Tauchmediziner eine gründliche Untersuchung durchführen, um andere krankheitsverursachende Symptome auszuschließen.
Ähnlich wie bei DCS können milde Symptome auf eine andere Ursache als Tauchen zurückgeführt werden, was die Behandlung nur verzögert. Manchmal verschwinden die Symptome spontan und der Taucher sucht daher keine Hilfe. Die Folgen sind ähnlich wie bei unbehandeltem DCS: Es kann zu bleibenden Hirnschäden kommen, die sich mit jedem aufeinanderfolgenden AGE verschlimmern können.
AGE-Symptome
- Schwindel
- Sehstörungen
- Brustschmerzen
- Orientierungslosigkeit
Anzeichen von AGEs
- blutiger Schaum aus Mund oder Nase
- Lähmung oder Schwäche
- Krämpfe
- Atemstillstand
- Tod
Derzeit sind 10 Prozent aller DCI-Fälle, die in einem Jahr auftreten, auf eine Gehirnembolie zurückzuführen. Die Zahl der AGE-Fälle ist seit dem letzten Jahrzehnt zurückgegangen, als die Gesamtinzidenz Ende der 1980er und Anfang der 1990er Jahre bei 18 Prozent lag, und ist seitdem rückläufig. Bis 1997 sank diese Zahl auf 7-8 Prozent.
Im Jahr 2001 wurden 7–8 Prozent der AGE-Fälle offiziell bekannt gegeben, doch im Jahr 2002 sank diese Zahl auf 6,6 Prozent. Man geht davon aus, dass einer der Gründe für den Rückgang das Aufkommen von Tauchcomputern ist, die Tauchern dabei helfen, ihre Aufstiegsgeschwindigkeit aufrechtzuerhalten.
Prävention von AGEs
Bleiben Sie beim Start ruhig und atmen Sie normal. Verschiedene Lungenerkrankungen wie Asthma, Infektionen, Zysten usw. können der Grund dafür sein, dass ein Taucher eine Embolie bekommt. Wenn Sie eines der oben aufgeführten Dinge bei sich haben, sollten Sie sich von einem auf Tauchmedizin spezialisierten Arzt untersuchen lassen.
AGE-Behandlung
Die Behandlung von DCI ist Rekompression. Die frühe Behandlung von Embolie und Caisson-Krankheit ist jedoch dieselbe. Obwohl ein Taucher mit schwerem DCS oder einer Embolie zur endgültigen Heilung dringend eine Dekompression benötigt, ist es wichtig, dass sein Zustand in der nächstgelegenen medizinischen Einrichtung stabilisiert wird, bevor er in eine Krankenhausstation transportiert wird.
Die anfängliche Sauerstoffexposition ist sehr wichtig und kann die Symptome erheblich lindern, sollte jedoch nicht den Behandlungsplan ändern. Denn die Symptome einer Embolie und einer schweren Caisson-Krankheit können nach der ersten Sauerstoffatmung verschwinden, später aber wieder auftreten. Wenden Sie sich daher immer an einen DAN oder einen Arzt, der sich mit medizinischen Aspekten des Tauchens auskennt, sobald DCI-Symptome auftreten, auch wenn die Symptome verschwunden sind.
Die Behandlung umfasst eine Kompression ähnlich der Kompression in einer Tiefe von 60 Fuß und das Einatmen von sauerstoffreichem Gas bei Drücken zwischen 2,8 und 3,0 Atmosphären. Das Aufschieben der Behandlung birgt ein hohes Risiko für Restsymptome, nach denen diese zunächst leicht vermeidbaren Schäden irreversibel werden können. Nach einer Verzögerung der Behandlung um 24 Stunden oder länger kann die Behandlung unwirksam werden. Auch wenn es zu einer Verzögerung gekommen ist, sollten Sie einen Taucharzt aufsuchen, um die Wirksamkeit einer möglichen Behandlung festzustellen.
Manchmal kann es nach der Behandlung zu Restsymptomen kommen. Ein Druckschmerz in und um die Gelenke nach DCS-Exposition ist normal und verschwindet innerhalb weniger Stunden. Bei schwerer DCI kann es jedoch auch nach intensiver Behandlung zu neurologischen Funktionsstörungen kommen. In diesen Fällen ist eine weitere Behandlung unter zusätzlicher Anwendung einer Physiotherapie erforderlich. Die gute Nachricht ist, dass durch eine frühzeitige Behandlung alle Krankheitssymptome vollständig beseitigt werden.
Im Artikel "Dekompressionskrankheit Prävention und arterielle Gasembolie“ nutzt Informationen von DAN (diversalertnetwork.org)
