Allveelaevade ujujad peaksid sukelduma ettevaatlikult või kasutama selle vältimiseks sukeldumislaudu või arvuteid dekompressioonihaigus (DCI). Kogenud sukeldujad valivad tavaliselt tavaprotseduurist 10 jalga (3 meetrit) sügavama sügavuslaua. See praktika on väga soovitatav kõigile sukeldujatele, eriti kui sukeldumine toimub külmas vees või sukeldumine toimub rasketes tingimustes. Sukeldumisarvutiga sukeldujad peaksid olema ettevaatlikud mittedekompressioonipiirangutele lähenemisel, eriti kui sukelduvad sügavamale kui 100 jalga (30 meetrit).
Ülaltoodud riskitegurite vältimine (sügav/pikk sukeldumine, sügavus või sukeldumisjärgsed harjutused) aitab vähendada dekompressioonihaigus omandamise võimalus. Kui sukelduja puutub vahetult pärast sukeldumist kokku kõrgusega või lendab, suurendab see keisrilõike tekkimise ohtu. DANS avaldas hiljuti sukeldumisjärgsete lendude juhised.
Arteriaalne gaasiemboolia
Kui sukelduja hüppab välja ilma väljahingamiseta, võib kopsudesse kinni jäänud õhk laieneda, kahjustades kopsukudet, põhjustades kopsude barotrauma, mis võib põhjustada gaasimullide sattumist arteriaalsesse vereringesse. See jagab need kehas rakkudeks võrdeliselt verevooluga. Kuna aju saab suurema osa verevoolust, on see kõige olulisem organ, kus väikestesse veresoontesse kinni jäädes võivad mullid vereringet häirida.
See on arteriaalne gaasiemboolia ehk AGE, mida võib pidada kõige tõsisemaks DCI tüübiks. Mõnikord sooritab sukelduja paanikahoo või hoiab õhkutõusu ajal hinge kinni. Kuid AGE võib tekkida ka siis, kui õhkutõus tundub olevat normaalne ja kopsuhaigus võib suurendada AGE tekkeriski.
Emboolia kõige dramaatilisem ilming on siis, kui sukelduja väljub teadvuseta või sukelduja, kes kaotab teadvuse 10 minutit pärast väljumist. Need juhtumid on kriitilised ja nõuavad kiiret evakueerimist ja abi.
Teisest küljest võib emboolia põhjustada neuroloogilise düsfunktsiooni sümptomeid, nagu kipitus- või tuimustunne, nõrkustunne ilma ilmse halvatuseta või mõtlemishäired. Sellistel juhtudel peab sukeldumise meditsiinitöötaja läbi viima põhjaliku läbivaatuse, et välistada muud haigust põhjustavad sümptomid.
Nagu DCS-i puhul, võib kergeid sümptomeid seostada ka muul põhjusel kui sukeldumisega, mis ainult lükkab ravi edasi. Mõnikord võivad sümptomid iseeneslikult kaduda ja juht ei otsi abi. Tagajärjed on sarnased ravimata DCS-iga: võib esineda ajukahjustusi, mis võivad süveneda iga järgneva vanusega.
AGE sümptomid
- pearinglus
- nägemispuue
- valu rinnus
- desorientatsioon
AGE funktsioonid
- verine vaht suust või ninast
- halvatus või nõrkus
- krambid
- hingamise seiskumine
- surma
Praegu moodustab ajuemboolia 10 protsenti kõigist aasta jooksul esinevatest DCI juhtudest. AGE juhtude arv on alates viimasest kümnendist langenud, 18%-lt 1980. aastate lõpust 1990. aastate alguseni. 1997. aastaks oli see arv langenud 7-8 protsendini.
Kui 2001. aastal teatati ametlikult 7–8 protsendist AGE juhtudest, siis 2002. aastal langes see arv 6,6 protsendini. Arvatakse, et juhtumite arvu vähenemise üheks põhjuseks on sukeldumisarvutite ilmumine, mis aitavad sukeldujatel hoida stardikiirust.
VANUSE ennetamine
Säilitage õhkutõusmise ajal rahulikult ja hingake normaalselt. Erinevad kopsuhaigused, nagu astma, infektsioonid, tsüstid jne, võivad sukeldujal põhjustada emboolia. Kui teil esineb mõni ülalnimetatutest, peaksite pöörduma sukeldumisarsti poole.
AGE ravi
DCI-ravi on rekompressioon. Emboolia ja keisrilõike varajane ravi on aga sama. Kuigi raskekujulise DCS-i või embooliaga sukelduja vajab lõplikuks raviks kiiret dekompressiooni, on oluline, et tema seisund stabiliseeritaks lähimas meditsiiniasutuses enne haiglapalatisse transportimist.
Esialgne kokkupuude hapnikuga on väga oluline ja võib sümptomeid oluliselt vähendada, kuid see ei tohiks raviplaani muuta. Sest emboolia ja raske keisrilõike sümptomid võivad pärast esmast hapnikuhingamist kaduda, kuid võivad hiljem uuesti ilmneda. Seetõttu pöörduge alati DAN-i või hambaarsti poole niipea, kui DCI sümptomid ilmnevad, isegi kui sümptomid on kadunud.
Ravi hõlmab kokkusurumist, mis sarnaneb kokkusurumisega 60 jala sügavusele, ja suure hapnikusisaldusega gaasi hingamist rõhul vahemikus 2,8 kuni 3,0 atmosfääri. Ravi edasilükkamisega kaasneb suur jääknähtude oht, mille järel võivad need esialgu kergesti välditavad kahjustused muutuda pöördumatuks. Pärast ravi katkestamist 24 tunniks või kauemaks võib ravi muutuda ebaefektiivseks. Siiski, kuigi on esinenud viivitusi, konsulteerige võimaliku ravi tõhususe väljaselgitamiseks sukeldumisele spetsialiseerunud hambaarstiga.
Mõnikord võivad pärast ravi esineda jääknähud. Tundlikkus liigestes ja nende ümbruses pärast DCS-i kokkupuudet on normaalne ja kaob mõne tunni jooksul. Kuid raskekujulise DCI korral võib neuroloogiline düsfunktsioon tekkida isegi pärast jõulist ravi. Nendel juhtudel on lisaks füsioteraapiale vaja täiendavat ravi. Hea uudis on see, et õigeaegne ravi alustamine kõrvaldab täielikult kõik haiguse sümptomid.
ArtiklisDekompressioonhaigus Ennetamine ja arteriaalne gaasiemboolia ”kasutab DAN-i teavet (diversalertnetwork.org)
