Dans l'article "Fumer et nager sous l'eau"Dr. David Buch attire notre attention sur le fait que trop de plongeurs actifs sont aussi de gros fumeurs. En fait, au cours de mes 15 années de plongée sous-marine récréative, j’ai observé une diminution du nombre de fumeurs parmi les nageurs. De nombreux navires de plongée interdisent de fumer à bord, mais vous voyez également un nombre important de plongeurs qui « fument » avant, après ou entre les plongées. Je connais également plusieurs instructeurs qui sont également de grands fumeurs.
En tant qu'expert médico-légal, vous êtes régulièrement amené à observer les effets nocifs du tabagisme sur la santé humaine. Les poumons d'un fumeur diffèrent non seulement visuellement, mais ont également une consistance différente. Parfois, il faut même se demander comment les échanges gazeux nécessaires à la vie y sont possibles. On peut également observer l'effet de la consommation de tabac sur la formation de l'athérosclérose dans les artères périphériques et coronaires. Malgré l'activité récente de la presse médicale et populaire, où l'effet de l'obésité sur les décès prématurés a été rapporté, le tabagisme comme cause de décès arrive toujours au premier rang mondial dans cette statistique laide. Le Journal of the American Medical Association de 2004 a révélé des statistiques selon lesquelles sur tous les décès enregistrés en 2000 aux États-Unis, 18,1% étaient liés à la consommation de tabac. Les autres causes de décès – la nourriture insuffisante, les accidents de voiture et les maladies – ont des taux plus faibles.
Pourquoi est-il déconseillé de fumer ? CO, ou monoxyde de carbone, également appelé monoxyde de carbone.
D'un point de vue médical, on ne sait absolument pas pourquoi les personnes pratiquant la natation sous-marine, où des échanges gazeux et un apport d'oxygène de haute qualité sont essentiels, commencent ou continuent à fumer. Fumer peut affecter, et on le sait, les échanges gazeux dans le corps. La combustion du tabac produit de nombreux composés toxiques dont le plus connu est le gaz à effet de serre. Cela se produit lorsque des composés organiques sont incomplètement brûlés et affecte grandement la capacité des globules rouges à transporter l'oxygène vers les tissus du corps. En natation sous-marine, en revanche, tout est directement lié à l’efficacité des échanges gazeux, et tous les facteurs qui l’influencent créent des risques inutiles. Si le monoxyde de carbone se fixe sur les globules rouges, ceux-ci ne sont plus capables de transporter l'oxygène. Si le taux de monoxyde de carbone dans le sang d'un non-fumeur (le paramètre mesuré est la carboxyhémoglobine) est de 2%, alors ce paramètre est cinq fois plus élevé (pire) chez les fumeurs.
Remarque : regardez les pourcentages avec méfiance, car on soupçonne que le texte original mentionne pour mille, qui se sont transformés en pourcentages une fois traduits en russe. Bien que le monoxyde de carbone soit lié à l'hémoglobine et ne soit pas facilement libéré, sa pression partielle dans une atmosphère normale est si faible qu'il existe des doutes sur le niveau de 2% chez un non-fumeur.
Irritation des poumons
Les toxines de la fumée de tabac irritent la surface des voies respiratoires. L’un des types de cellules respiratoires les plus importants présents dans la membrane muqueuse sont les villosités, chargées d’éliminer le mucus et les corps étrangers des organes respiratoires. La fumée endommage ces cellules, ce qui fait que le corps perd sa capacité à éliminer les corps étrangers des voies respiratoires. Ce défaut augmente considérablement le risque de développer une bronchite chronique, est à l'origine de la toux du « fumeur » et est également à l'origine du phénomène selon lequel les fumeurs passionnés et de longue date doivent cracher des quantités importantes de sécrétions après le sommeil. L'irritation des voies respiratoires peut également provoquer des crises imprévisibles et aiguës de bronchospasme, exposant le plongeur à un risque de barotraumatisme grave et d'embolie gazeuse.
Emphysème
Si l’on exclut le petit groupe de personnes atteintes de maladies génétiques héréditaires, l’emphysème ne survient pas chez les non-fumeurs. Dans les poumons, les échanges gazeux ont lieu dans de minuscules sacs appelés alvéoles. La surface des alvéoles est recouverte de cellules spéciales qui facilitent le transfert des gaz vers les capillaires voisins. Chez un non-fumeur, la structure alvéolaire reste inchangée quasiment tout au long de la vie. En revanche, chez les fumeurs, les toxines contenues dans la fumée du tabac détruisent la couche de tissu conjonctif qui forme la structure des alvéoles. L'emphysème détruit la surface des alvéoles de telle sorte que les échanges gazeux y deviennent impossibles et que, par conséquent, les alvéoles ne peuvent pas se remplir et se vider de la manière nécessaire.
En fait, la rupture des parois crée de grands « trous » d’air dans les poumons qui sont entourés de parois minces. Ils sont si fins qu’ils peuvent se détacher de la surface des poumons. Ces formations, appelées bulles dans la terminologie médicale, peuvent provoquer un barotraumatisme pulmonaire et une embolie gazeuse artérielle chez le plongeur. Lorsque l'on examine au microscope les alvéoles des poumons d'un fumeur, leur fragmentation est clairement visible, ce qui indique des changements défavorables dans la structure cystologique (tissus) des poumons.
L'emphysème est une maladie chronique incurable, bien que des médicaments tels que les inhalateurs contre l'asthme et les hormones stéroïdes puissent parfois soulager les symptômes. Dans d'autres cas, l'oxygénothérapie est déjà nécessaire, mais dans les cas avancés et aux derniers stades de la maladie, le sauvetage n'est possible que par une transplantation pulmonaire.
Nicotine
La nicotine est une substance narcotique qui pénètre dans l'organisme par la fumée ou d'autres formes de consommation de tabac, comme le reniflage ou la bouffée. La nicotine provoque un rétrécissement à court terme des vaisseaux sanguins, augmente la tension artérielle et, en cas d'utilisation à long terme, contribue à la formation de l'athérosclérose. L'athérosclérose, à son tour, provoque avec le temps des problèmes liés à un apport sanguin insuffisant et au manque d'oxygène dans les tissus qui en résulte. Si les vaisseaux sanguins qui irriguent la tête ou la moelle épinière sont impliqués dans ce processus, le résultat final est le diagnostic : un accident vasculaire cérébral. Si les vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur sont endommagés, le fumeur peut avoir une crise cardiaque. Une douleur soudaine dans la région cardiaque indique à son tour une maladie ischémique. Un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque en plongée est généralement mortel, car même si vous parvenez à refaire surface et à regagner le navire, les soins médicaux nécessaires sont presque impossibles ou trop loin.
Cancer du poumon
L’une des conséquences les plus dangereuses d’un tabagisme passionné et à long terme est le cancer du poumon. Les types de cancer du poumon les plus courants sont rares chez les non-fumeurs. Les fumeurs, en revanche, ont un lien très connu entre cette maladie dangereuse et la consommation de tabac. Les dangers du tabagisme ont déjà été formulés en 1984 par le médecin-chef du système de protection de la santé américain et adoptés par le Congrès pour publication sur tous les emballages de produits du tabac et sur tout matériel publicitaire. L'usage du tabac est associé non seulement au développement du cancer du poumon, de la gorge ou de la cavité buccale, mais également à ses types dans d'autres organes. Le cancer est essentiellement l’effet des toxines du tabac sur les cellules qui perdent leurs mécanismes normaux de croissance et d’autorégulation. Par conséquent, il existe une définition selon laquelle la fumée de tabac contient des substances cancérigènes (favorisant le cancer). Comme déjà mentionné, lorsque la fumée de tabac irrite les villosités des voies respiratoires, elle provoque une modification de leurs cellules, créant ainsi des types plus résistants aux toxines, qui peuvent ne pas posséder les mécanismes normaux de croissance cellulaire, d'interaction et d'autorégulation.
La jeunesse est une étape de la vie où beaucoup ont l’impression qu’il ne leur reste que peu ou pas de temps. Malheureusement, la pratique médicale doit souvent faire face aux conséquences de ce mode de vie, alors que les comportements à risque sont la norme pour de nombreux jeunes. Les conséquences d’un comportement autodestructeur leur semblent si lointaines qu’ils n’y pensent peut-être pas maintenant. La plupart des jeunes fumeurs disposent d’une réserve cardiorespiratoire suffisante pour vaincre les effets néfastes du tabac. Un fumeur de longue date, en revanche, n'a plus une telle réserve, et même l'abandon du tabac ne pourra pas provoquer une inversion de la pathologie - un retour aux échanges gazeux et à la circulation sanguine initialement normaux.
dr. L'article de David Butch mentionne une étude DAN indiquant un lien possible entre le tabagisme et des symptômes graves d'accident de décompression. Espérons que les informations fournies par ces deux articles continueront à faire réfléchir les gens, et que les gens préféreront plonger en toute sécurité plutôt que de fumer.
Traduction plus proche de l'original du magazine "Octopus" août-sept. 2008 en russe.
L'auteur du texte est le Dr med. Jim Caruso
Traduit en russe par Anton Cherkasov
