Artikkelissa "Tupakointi ja vedenalainen uinti"DR. David Buch kiinnittää huomiomme siihen, että liian monet aktiiviset sukeltajat ovat myös raskaasti tupakoivia. Itse asiassa niiden 15 vuoden aikana, jotka olen viettänyt vedenalaisessa virkistysuinnissa, olen havainnut tupakoitsijoiden määrän vähentyneen uimareiden keskuudessa. Monet sukellusalukset rajoittavat tupakointia aluksella, mutta näet myös huomattavan määrän sukeltajia "tupakoivassa" ennen sukellusta, sen jälkeen tai niiden välillä. Tunnen myös useita ohjaajia, jotka ovat myös innokkaita tupakoitsijoita.
Oikeuslääketieteen asiantuntijana työskentelemällä joudut säännöllisesti tarkkailemaan tupakanpolton haitallisia vaikutuksia ihmisten terveyteen. Tupakoitsijan keuhkot eivät eroa vain visuaalisesti, vaan niillä on myös erilainen koostumus. Joskus joutuu jopa ihmettelemään, miten elämälle välttämätön kaasujen vaihto niissä on edes mahdollista. Myös tupakan kulutuksen vaikutus ateroskleroosin muodostumiseen ääreis- ja sepelvaltimoissa voidaan havaita. Huolimatta viimeaikaisesta aktiivisuudesta lääketieteellisessä ja suositussa lehdistössä, jossa on raportoitu liikalihavuuden vaikutusta ennenaikaisiin kuolemiin, tupakointi kuolinsyynä on edelleen maailman ensimmäinen tässä rumassa tilastossa. Vuoden 2004 Journal of the American Medical Association paljasti tilastot, että kaikista vuonna 2000 Yhdysvalloissa kirjatuista kuolemista 18,11 TP5T liittyi tupakan kulutukseen. Muut kuolinsyyt – riittämätön ruoka, auto-onnettomuudet ja sairaudet ovat alhaisempia.
Miksi tupakointia ei suositella? CO tai hiilimonoksidi, joka tunnetaan myös nimellä hiilimonoksidi.
Lääketieteellisestä näkökulmasta on täysin epäselvää, miksi vedenalaista uintia harjoittavat ihmiset, joissa laadukas kaasunvaihto ja hapen saanti ovat välttämättömiä, alkavat tupakoida tai jatkavat tupakointia. Tupakointi voi ja sen tiedetään vaikuttavan kaasunvaihtoon kehossa. Tupakan palaessa syntyy monia myrkyllisiä yhdisteitä, joista tunnetuin on kasvihuonekaasu. Se tapahtuu, kun orgaaniset yhdisteet palavat epätäydellisesti, ja se vaikuttaa suuresti punasolujen kykyyn kuljettaa happea kehon kudoksiin. Vedenalaisessa uinnissa taas kaikki liittyy suoraan tehokkaaseen kaasunvaihtoon ja kaikki siihen vaikuttavat tekijät luovat tarpeettoman riskin. Jos hiilimonoksidi kiinnittyy punasoluihin, ne eivät enää pysty kuljettamaan happea. Jos tupakoimattoman veren hiilimonoksiditaso (mitattu parametri on karboksihemoglobiini) on 2%, tämä parametri on viisi kertaa korkeampi (huonompi) tupakoitsijoilla.
Huomaa: Katso prosenttiosuuksia epäluuloisesti, koska epäillään, että alkuperäisessä tekstissä mainitaan promillea, joka muuttui prosenteiksi venäjäksi käännettäessä. Hiilimonoksidi kiinnittyy hemoglobiiniin eikä vapaudu helposti, mutta sen osapaine normaalissa ilmakehässä on niin pieni, että tupakoimattoman 2%:n tasoa voidaan epäillä.
Keuhkojen ärsytys
Tupakansavun myrkyt ärsyttävät hengitysteiden pintaa. Yksi tärkeimmistä limakalvon hengityssolutyypeistä on villit, jotka vastaavat liman ja vieraiden esineiden poistamisesta hengityselimistä. Savu vahingoittaa näitä soluja, minkä seurauksena elimistö menettää kykynsä poistaa vierasesineitä hengitysteistä. Tämä vika lisää merkittävästi riskiä sairastua krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, on syynä "tupakoitsijan" yskään, ja se on myös syynä ilmiöön, että intohimoiset ja pitkäkestoiset tupakoitsijat joutuvat yskimään huomattavia määriä eritteitä unen jälkeen. Hengitysteiden ärsytys voi myös aiheuttaa arvaamattomia ja akuutteja bronkospasmikohtauksia, mikä saattaa sukeltajan vaaraan saada vakava barotrauma ja kaasuembolia.
Emfyseema
Jos jätetään pois pieni ryhmä ihmisiä, joilla on perinnöllisiä geneettisiä häiriöitä, emfyseemaa ei esiinny tupakoimattomalla. Keuhkoissa kaasunvaihto tapahtuu pienissä pusseissa, joita kutsutaan alveoleiksi. Alveolien pinta on peitetty erityisillä soluilla, jotka auttavat siirtämään kaasuja läheisiin kapillaareihin. Tupakoimattomalla alveolaarinen rakenne pysyy muuttumattomana lähes koko elämän ajan. Toisaalta tupakoivilla ihmisillä tupakansavussa olevat toksiinit tuhoavat sidekudoskerroksen, joka muodostaa keuhkorakkuloiden rakenteen. Keuhkolaajentuma tuhoaa keuhkorakkuloiden pinnan siten, että kaasunvaihto tulee niissä mahdottomaksi ja seurauksena keuhkolaakot eivät voi täyttyä ja tyhjentyä tarvittavalla tavalla.
Itse asiassa seinien hajoaminen luo suuria ilmareikiä keuhkoihin, jotka ovat ohuiden seinien ympäröimiä. Ne ovat niin ohuita, että ne voivat irrota keuhkojen pinnasta. Nämä muodostelmat, joita kutsutaan lääketieteellisessä terminologiassa bullaiksi, voivat aiheuttaa sukeltajalle keuhkojen barotrauman ja valtimoiden kaasuembolian. Tupakoitsijan keuhkojen alveoleja mikroskoopilla tarkasteltaessa näkyy selvästi niiden pirstoutuminen, mikä viittaa haitallisiin muutoksiin keuhkojen kystologisessa (kudos)rakenteessa.
Emfyseema on parantumaton krooninen sairaus, vaikka lääkkeet, kuten astmainhalaattorit ja steroidihormonit, voivat joskus lievittää oireita. Muissa tapauksissa happihoito on jo tarpeen, mutta edenneissä tapauksissa ja taudin viimeisissä vaiheissa pelastus on mahdollista vain keuhkonsiirrolla.
Nikotiini
Nikotiini on huumausaine, joka pääsee elimistöön savun tai muun tupakankulutuksen, kuten haistelemisen tai turvotuksen, kautta. Nikotiini aiheuttaa lyhytaikaista verisuonten supistumista, nostaa verenpainetta ja pitkäaikaisessa käytössä edistää ateroskleroosin muodostumista. Ateroskleroosi puolestaan aiheuttaa ajan myötä riittämättömään verenkiertoon ja siitä johtuvaan kudosten hapenpuutteeseen liittyviä ongelmia. Jos päätä tai selkäydintä syöttävät verisuonet ovat mukana tässä prosessissa, lopputulos on diagnoosi - aivohalvaus. Jos sydäntä syöttävät verisuonet vaurioituvat, tupakoitsija voi saada sydänkohtauksen. Äkillinen kipu sydämen alueella puolestaan viittaa iskeemiseen sairauteen. Aivohalvaus tai sydänkohtaus sukeltaessa on yleensä kohtalokas, sillä vaikka onnistuisit nousemaan pintaan ja palaamaan laivaan, tarvittava lääkärinhoito on lähes mahdotonta tai liian kaukana.
Keuhkosyöpä
Yksi pitkäaikaisen ja intohimoisen tupakoinnin vaarallisimmista seurauksista on keuhkosyöpä. Yleisimmät keuhkosyövän tyypit ovat harvinaisia tupakoimattomilla. Sen sijaan tupakoijilla on hyvin tunnettu yhteys tämän vaarallisen taudin ja tupakan kulutuksen välillä. Yhdysvaltain terveydensuojelujärjestelmän ylilääkäri muotoili tupakoinnin vaarat jo vuonna 1984, ja kongressi hyväksyi ne julkaistavaksi kaikissa tupakkatuotteiden pakkauksissa ja mainosmateriaaleissa. Tupakan käyttö ei liity pelkästään keuhko-, kurkku- tai suuontelosyöpään, vaan myös sen tyyppeihin muissa elimissä. Syöpä on pohjimmiltaan tupakan toksiinien vaikutus soluihin, jotka menettävät normaalin kasvun ja itsesäätelymekanisminsa. Siksi on olemassa määritelmä, jonka mukaan tupakansavu sisältää syöpää aiheuttavia (syöpää edistäviä) aineita. Kuten jo mainittiin, kun tupakansavu ärsyttää hengitysteiden villiä, se saa niiden solut muuttumaan, jolloin muodostuu myrkkyjä vastaan vastustuskykyisempiä tyyppejä, joilla ei välttämättä ole normaalin solukasvun, vuorovaikutuksen ja itsesäätelyn mekanismeja.
Nuoruus on elämänvaihe, jolloin monet kokevat, että aikaa on vähän tai ei ollenkaan. Valitettavasti lääketieteen käytäntö joutuu usein käsittelemään tämän elämäntavan seurauksia, kun riskikäyttäytyminen on monille nuorille normi. Itsetuhoisen käytöksen seuraukset näyttävät heistä niin kaukaiselta, että he eivät ehkä ajattele sitä nyt. Useimmilla tupakoivilla nuorilla on riittävästi sydän-hengitysvaraa voittamaan tupakoinnin haitalliset vaikutukset. Pitkäaikaisella tupakoitsijalla sitä vastoin ei enää ole tällaista varaa, eikä edes tupakasta luopuminen pysty aiheuttamaan patologian käänteistä - palaamaan alun perin normaaliin kaasunvaihtoon ja verenkiertoon.
DR. David Butchin artikkelissa mainitaan DAN-tutkimus, joka osoittaa mahdollisen yhteyden tupakoinnin ja dekompressiotaudin vaikeiden oireiden välillä. Toivottavasti näiden kahden artikkelin antama tieto saa ihmiset edelleen ajattelemaan ja ihmiset pitävät turvallisesta sukelluksesta tupakan sijaan.
Käännös lähempänä alkuperäistä "Octopus"-lehdestä elo-syyskuu. 2008 venäjäksi.
Tekstin kirjoittaja on Dr. med. Jim Caruso
Kääntäjä venäjäksi Anton Cherkasov
