Plongeurs – les débutants doivent plonger avec prudence ou utiliser des tables de plongée ou des ordinateurs pour éviter de se contracter. maladie de décompression (DCI). Les plongeurs expérimentés choisissent généralement une carte de profondeur 10 pieds (3 mètres) plus profonde que la procédure standard. Cette pratique est fortement recommandée à tous les plongeurs, notamment lors de plongées en eau froide ou dans des conditions difficiles. Les plongeurs qui plongent avec un ordinateur de plongée doivent être prudents avant de s'approcher des limites de non-décompression, en particulier lorsqu'ils plongent à plus de 100 pieds (30 mètres).
Éviter les facteurs de risque mentionnés ci-dessus (plongée profonde/longue, exercices en profondeur ou après la plongée) contribuera à réduire maladie de décompression possibilité d'acquisition. Si un plongeur est exposé à l'altitude ou vole immédiatement après la plongée, cela augmente le risque de contracter la maladie des caissons. DANS a récemment publié des conseils concernant les vols après plongée.
Embolie gazeuse artérielle
Si le plongeur ressort essoufflé, l'air emprisonné dans les poumons peut se dilater et ainsi endommager le tissu pulmonaire, provoquant un barotraumatisme pulmonaire, qui fait entrer des bulles de gaz dans la circulation artérielle. Il les distribue aux cellules du corps proportionnellement au flux sanguin. Puisque le cerveau reçoit la majeure partie du flux sanguin, c’est l’organe le plus important où les bulles peuvent perturber la circulation si elles restent coincées dans les petits vaisseaux sanguins.
C’est l’embolie gazeuse artérielle, ou AGE, qui peut être considérée comme le type de DCI le plus grave. Parfois, un plongeur fait une ascension paniquée, ou retient sa respiration lors d'une ascension. Cependant, des AGE peuvent survenir même lorsque le décollage est apparemment normal, et les maladies pulmonaires peuvent exacerber le risque d'acquérir des AGE.
La manifestation la plus dramatique d'une embolie se produit lorsqu'un plongeur émerge alors qu'il est inconscient, ou lorsqu'un plongeur perd connaissance 10 minutes après sa sortie. Ces cas sont critiques et nécessitent une évacuation et une assistance urgentes.
En revanche, une embolie peut provoquer des symptômes de dysfonctionnement neurologique, tels que des picotements ou des engourdissements, une faiblesse sans paralysie apparente ou des troubles de la pensée. Dans ces cas, un professionnel de la santé de la plongée doit procéder à un examen approfondi pour exclure d’autres symptômes pathogènes.
Semblables au DCS, des symptômes légers peuvent être attribués à une cause causale autre que la plongée, ce qui ne fait que retarder le traitement. Parfois, les symptômes peuvent disparaître spontanément et le plongeur ne demande donc pas d'aide. Les conséquences sont similaires à celles d’un DCS non traité : il peut y avoir des lésions cérébrales résiduelles qui peuvent s’aggraver à chaque AGE successif.
Symptômes d'ÂGE
- vertiges
- troubles visuels
- douleur thoracique
- désorientation
Signes d'AGE
- mousse sanglante de la bouche ou du nez
- paralysie ou faiblesse
- convulsions
- arrêt respiratoire
- la mort
Actuellement, l'embolie cérébrale représente 10 pour cent de tous les cas de DCI survenant au cours d'une année. Le nombre de cas d'AGE a diminué depuis la dernière décennie, lorsque l'incidence totale était de 18 pour cent à la fin des années 1980 et au début des années 1990, puis il a diminué depuis lors. En 1997, ce chiffre était tombé à 7 à 8 pour cent.
En 2001, 7 à 8 pour cent des cas d'AGE ont été officiellement annoncés, mais en 2002, ce chiffre est tombé à 6,6 pour cent. L’une des raisons de ce déclin serait l’avènement des ordinateurs de plongée, qui aident les plongeurs à maintenir leur vitesse de remontée.
Prévention des AGE
Restez calme et respirez normalement pendant le décollage. Diverses maladies pulmonaires, telles que l'asthme, les infections, les kystes, etc. peuvent être à l'origine d'une embolie chez un plongeur. Si vous présentez l’un des éléments énumérés ci-dessus, vous devriez vous faire examiner par un médecin spécialisé en médecine de plongée.
Traitement ÂGE
Le traitement de la DCI est la recompression. Cependant, le traitement précoce de l’embolie et de la maladie des caissons est le même. Bien qu'un plongeur souffrant d'un DCS sévère ou d'une embolie nécessite une décompression urgente pour une guérison définitive, il est important que son état soit stabilisé dans l'établissement médical le plus proche avant son transport vers un service hospitalier.
L’exposition initiale à l’oxygène est très importante et peut réduire considérablement les symptômes, mais ne doit pas modifier le plan de traitement. Parce que les symptômes d’embolie et de maladie grave des caissons peuvent disparaître après la première respiration d’oxygène, mais peuvent réapparaître plus tard. Par conséquent, contactez toujours un DAN ou un médecin compétent dans les aspects médicaux de la plongée dès que des symptômes de DCI apparaissent, même si les symptômes ont disparu.
Le traitement implique une compression similaire à une compression à une profondeur de 60 pieds et la respiration de gaz riches en oxygène à des pressions allant de 2,8 atmosphères à 3,0 atmosphères. Le report du traitement comporte un risque élevé de symptômes résiduels, après quoi ces dommages initialement facilement évitables peuvent devenir irréversibles. Après avoir retardé le traitement de 24 heures ou plus, celui-ci peut devenir inefficace. Cependant, même s'il y a eu un retard, consultez un professionnel de la santé de la plongée pour déterminer l'efficacité d'un éventuel traitement.
Parfois, des symptômes résiduels peuvent persister après le traitement. La sensibilité dans et autour des articulations après une exposition au DCS est normale et disparaît en quelques heures. Cependant, dans les cas de DCI sévères, un dysfonctionnement neurologique peut être ressenti même après un traitement vigoureux. Dans ces cas, un traitement supplémentaire est nécessaire, avec le recours supplémentaire à la physiothérapie. La bonne nouvelle est qu’un traitement précoce élimine complètement tous les symptômes de la maladie.
Dans l'article "Maladie de décompression prévention et embolie gazeuse artérielle » utilise les informations de DAN (diversalertnetwork.org)
