Аквалангісти - початківці повинні пірнати з обережністю або використовувати таблиці для занурення або комп'ютери, щоб уникнути зараження декомпресійна хвороба (DCI). Досвідчені дайвери зазвичай вибирають таблицю глибини на 10 футів (3 метри) глибшу, ніж стандартна процедура. Ця практика настійно рекомендована всім дайверам, особливо під час занурення в холодну воду або в складних умовах. Дайверам, які пірнають із підводним комп’ютером, слід бути обережними щодо наближення до бездекомпресійних меж, особливо під час занурення глибше 100 футів (30 метрів).
Уникнення вищезазначених факторів ризику (глибоких/тривалих занурень, вправ на глибині або після занурень) допоможе зменшити декомпресійна хвороба можливість придбання. Якщо дайвер піддається впливу висоти або польоту відразу після занурення, це підвищує ризик розвитку кесонної хвороби. DANS нещодавно опублікував інструкцію щодо польотів після занурення.
Артеріальна газова емболія
Якщо дайвер випливає без дихання, повітря, що потрапило в легені, може розширитися і, таким чином, пошкодити легеневу тканину, спричинивши баротравму легенів, що спричиняє потрапляння бульбашок газу в артеріальну циркуляцію. Він розподіляє їх по клітинах організму пропорційно кровотоку. Оскільки мозок отримує більшу частину кровотоку, це найважливіший орган, де бульбашки можуть порушити кровообіг, якщо вони застряють у дрібних кровоносних судинах.
Саме артеріальну газову емболію, або AGE, можна вважати найсерйознішим типом DCI. Іноді водолаз здійснює панічне спливання або затримує дихання під час спливання. Однак AGEs може виникнути навіть тоді, коли зліт очевидно нормальний, а захворювання легенів може підвищити ризик придбання AGEs.
Найдраматичнішим проявом емболії є випадки, коли водолаз випливає без свідомості або водолаз, який втрачає свідомість через 10 хвилин після випливання. Ці випадки критичні та потребують термінової евакуації та допомоги.
З іншого боку, емболія може викликати симптоми неврологічної дисфункції, такі як поколювання або оніміння, слабкість без видимого паралічу або порушення мислення. У цих випадках дайвінг-медик повинен провести ретельний огляд, щоб виключити інші симптоми, що викликають захворювання.
Подібно до DCS, легкі симптоми можуть бути пов’язані з іншою причиною, ніж дайвінг, і це лише затримує лікування. Іноді симптоми можуть зникати спонтанно, і тому водолаз не звертається за допомогою. Наслідки подібні до нелікованого DCS: може бути залишкове пошкодження мозку, яке може погіршуватися з кожним наступним AGE.
Симптоми ВІКУ
- запаморочення
- порушення зору
- біль у грудях
- дезорієнтація
Ознаки AGEs
- кривава піна з рота або носа
- параліч або слабкість
- судоми
- зупинка дихання
- смерть
В даний час церебральна емболія становить 10 відсотків усіх випадків DCI, які виникають протягом року. Кількість випадків AGE зменшується з останнього десятиліття, коли загальна захворюваність становила 18 відсотків наприкінці 1980-х і на початку 1990-х років, а потім вона знизилася. До 1997 року ця цифра впала до 7-8 відсотків.
У 2001 році було офіційно оголошено про 7-8 відсотків випадків AGE, але в 2002 році це число впало до 6,6 відсотків. Вважається, що однією з причин спаду є поява підводних комп’ютерів, які допомагають дайверам підтримувати швидкість підйому.
Профілактика АГЕ
Зберігайте спокій і дихайте нормально під час зльоту. Причиною емболії у дайвера можуть бути різні легеневі захворювання, такі як астма, інфекції, кісти тощо. Якщо у вас є щось із перерахованого вище, вам слід пройти обстеження до лікаря, який спеціалізується на медицині підводного плавання.
лікування AGE
Лікування DCI - це рекомпресія. Однак раннє лікування емболії та кесонної хвороби однакове. Незважаючи на те, що дайверу з важким ДКС або емболією потрібна термінова декомпресія для остаточного лікування, важливо, щоб його стан був стабілізований у найближчому медичному закладі перед транспортуванням до лікарняної палати.
Початковий вплив кисню дуже важливий і може значно зменшити симптоми, але не повинен змінювати план лікування. Тому що симптоми емболії та серйозної кесонної хвороби можуть зникнути після початкового дихання киснем, але можуть знову з’явитися пізніше. Тому завжди звертайтеся до DAN або до лікаря, який обізнаний у медичних аспектах дайвінгу, як тільки з’являються симптоми DCI, навіть якщо симптоми зникли.
Лікування передбачає компресію, подібну до компресії на глибині 60 футів, і вдихання газу з високим вмістом кисню під тиском від 2,8 до 3,0 атмосфер. Відкладення лікування несе в собі високий ризик залишкових симптомів, після яких ці спочатку легко запобіжні пошкодження можуть стати незворотними. Після відкладення лікування на 24 години або більше лікування може стати неефективним. Однак, навіть якщо відбулася затримка, зверніться до спеціаліста з дайвінгу, щоб визначити ефективність будь-якого можливого лікування.
Іноді після лікування можуть бути залишкові симптоми. Ніжність у суглобах і навколо них після впливу DCS є нормальним явищем і зникає протягом кількох годин. Однак при тяжкому DCI неврологічна дисфункція може відчуватися навіть після інтенсивного лікування. У цих випадках потрібне подальше лікування з додатковим використанням лікувальної фізкультури. Доброю новиною є те, що раннє лікування повністю усуває всі симптоми захворювання.
У статті «Декомпресійна хвороба профілактика та артеріальна газова емболія» використовує інформацію з DAN (diversalertnetwork.org)
