Tupakointi ja vedenalainen uinti. Voidaanko sanoa, että tällainen yhdistelmä on riskitekijä kessonin taudin vuoksi? Useimmat sukeltajat tietävät hyvin, että alkoholin juominen ennen sukellusta voi aiheuttaa kuivumista, mikä puolestaan lisää dekompressiotaudin (DCS) riskiä, joka tunnetaan myös nimellä "kesonitauti". Kaikkia laitesukellusta oppivia opetetaan alusta alkaen välttämään alkoholin käyttöä sukelluspäivänä ja heitä jopa kehotetaan pidättymään koko sukellusloman ajan. Taloudellisesti kehittyneissä maissa matkanjärjestäjät eivät edes tarjoa alkoholia sukeltajiksi rekisteröityneille. Ainakin kunnes sukellus on ohi. Mutta entä tupakka?
Tupakointi näyttää olevan paljon vähemmän tabu sukeltajille. Olen havainnut, että monet kokeneet sukeltajat polttavat tupakkaa juuri ennen sukellusta, sukellusten välillä tai heti sukellussarjan jälkeen. Useimmat tupakoitsijat tuntevat todennäköisesti tupakan käyttöön liittyvät terveysongelmat, mutta päättävät tupakoida kaikista tunnetuista riskeistä huolimatta. Kuitenkaan tupakoivat sukeltajat eivät näytä tietävän, kuinka tämä toiminta vaikuttaa DKS:ään.
Lisääkö tupakointi kessonin taudin riskiä?
Laitesukellukseen liittyvässä lääketieteellisessä kirjallisuudessa on hyvin vähän tietoa tupakan käytöstä, ja se voi tarjota vain vähän tietoa tupakoinnin vaikutuksesta DKS:n kehittymisriskiin. On syytä uskoa, että tupakointiin liittyvät sairaudet, kuten keuhkolaajentuma, ateroskleroosi, verisuonten ahtautuminen ja kolesterolikertymät, ovat vakavien sukellukseen liittyvien vammojen, kuten valtimoiden kaasuembolian tai dekompressiotaudin, edellytyksiä. Tupakoiva sukeltaja ei välttämättä myöskään tiedä sairastavansa mitään yllä olevista vaivoista. Kun etsit verkosta suosituimpien hakukoneiden Google ja Yahoo avulla, löydämme vain useita artikkeleita, jotka vastustavat tupakointia yhdistettynä vedenalaiseen uimiseen edellä mainituista syistä. Toistaiseksi ei ole tehty syvällisiä tutkimuksia, jotka olisi omistettu tupakoinnin ja DKS:n säännönmukaisuuksien tutkimukselle.
Tutkimus "Sukellus ja tupakointi"
DAN:n keräämät tiedot onnettomuuksista, joissa vedenalaiset uimarit kärsivät DKS:stä, sisältävät myös yksityiskohtaista tietoa oireiden luonteesta ja siitä, onko uhri tupakoitsija. Vuosina 1989-1999 rekisteröitiin yli 4 000 DKS-tapausta. Tiedot välitettiin Duke Universityn (USA, North Carolina) tutkijoille, missä yhteistyössä DANin edustajien kanssa suoritettiin saatujen tietojen analyysi.Tutkimuksen johtopäätökset julkaistiin Aviation, -lehden joulukuun 2003 numerossa. Avaruus- ja ympäristölääketiede". He toteavat, että muista tekijöistä riippumatta tupakoitsijoilla on vakavampia DKS-oireita kuin tupakoimattomilla sukeltajilla.
DKS sisältää useita eri vaikeusasteisia oireita alkaen ihon kutinasta, nivelkivuista ja päättyen kouristukseen, tajunnan menetykseen ja kuolemaan. Tieteellinen artikkeli, jonka otsikko on "Tupakanpoltto ja dekompressiotaudin vakavuus: retrospektiivinen tutkimus virkistyssukellusten keskuudessa", toteaa, että raskaat tupakoitsijat (vähintään 15 pakkausvuotta [yksi pakkausvuosi tarkoittaa, että tupakoitsija kuluttaa yhden askin savukkeita päivässä vuosi]) ovat alttiita vakavammille DKS-oireille verrattuna vähemmän aktiivisiin tupakoitsijoihin, joilla puolestaan on vakavampia oireita kuin tupakoimattomilla sukeltajilla.
Intohimoiset tupakoitsijat tuntevat eron
Kun voimakkaita tupakoijia verrattiin tupakoimattomiin, tupakoijilla, joille kehittyi DKS, oli kaksi kertaa todennäköisemmin vaikeampi oireita kuin lievillä. Noin 37%:tä sairastavilla raskaasti tupakoivilla oli vakavia oireita verrattuna vain 24%:n tupakoimattomiin samanlaisissa olosuhteissa. Noin 20%:llä sairastuneella tupakoimattomalla oli vain lieviä DKS-oireita verrattuna tupakoitsijaan 14%:hen (huomaa, että muilla tupakoitsijoilla oli vakavampia oireita).
Tämä tutkimus ei kuitenkaan todista, että tupakointi olisi DKS:n syy. Se kuitenkin osoitti selvästi, että jos DKS-oireita ilmaantuu, niiden vakavuus yleensä lisääntyy tupakoivalla sukeltajalla. Mahdollinen syy on tupakoinnin aiheuttama verisuonten ahtautuminen keuhkoissa.
Onko tupakoinnissa muita riskejä?
Tutkiessaan DKS:n mahdollisia riskitekijöitä tutkijat käyttävät enimmäkseen staattisia menetelmiä, mikä voi myös tarkoittaa, että tupakointi vaikuttaa tekijöihin, jotka vaikuttavat taudin etenemiseen. Tutkimuksia tarvitaan sen tosiasian vahvistamiseksi, että tupakoijilla on suurempi DKS-riski. On tarpeen tietää tupakoivien ja tupakoimattomien sukeltajien välinen kokonaisprosenttiosuus ja DKS:stä kärsineiden osuus, mutta kattavaa tutkimusta varten raakadataa ei vielä ole.
Tupakoitsijoiden on oltava valmiita hyväksymään tupakan kulutuksen aiheuttama vaara yleiselle terveydelle. Ehkä tupakoitsijat ajattelevat, että syöpä, keuhkosairaudet ja sydänsairaudet ovat niin kaukana, että on mahdollista lopettaa ennen kuin ne alkavat. Laitesukelluksen osalta tieto siitä, että tupakointi voi liittyä vakavampiin DKS-oireisiin, on jo pätevä syy luopua toisesta savukkeesta.
Käännös lähempänä alkuperäistä "Octopus"-lehdestä elo-syyskuu. 2008 venäjäksi.
Tekstin kirjoittaja on D. med. David Buch.
DAN Europen julkaisema materiaali.
Kääntäjä venäjäksi Anton Cherkasov
