Rauchen und Unterwasserschwimmen

Rauchen und Unterwasserschwimmen. Kann man sagen, dass eine solche Kombination ein Risikofaktor ist? für Caisson-Krankheit? Die meisten Taucher sind sich bewusst, dass Alkoholkonsum vor einem Tauchgang zu Dehydrierung führen kann, was wiederum das Risiko einer Dekompressionskrankheit (Decompression Sickness, DCS), auch bekannt als „Caisson“-Krankheit, erhöht. Allen Tauchanfängern wird von Anfang an beigebracht, am Tag des Tauchgangs auf Alkohol zu verzichten und sogar während des gesamten Tauchurlaubs auf Alkohol zu verzichten. In wirtschaftlich entwickelten Ländern bieten Reiseveranstalter Personen, die sich als Taucher registriert haben, nicht einmal Alkohol an. Zumindest bis der Tauchgang vorbei ist. Aber was ist mit Tabak?

Rauchen scheint für Taucher deutlich weniger tabu zu sein. Ich habe viele erfahrene Taucher beobachtet, die direkt vor einem Tauchgang, zwischen Tauchgängen oder direkt nach einer Reihe von Tauchgängen eine Zigarette rauchten. Die meisten Raucher sind wahrscheinlich mit den gesundheitlichen Problemen vertraut, die mit dem Tabakkonsum einhergehen, entscheiden sich jedoch trotz aller bekannten Risiken für das Rauchen. Taucher, die rauchen, scheinen jedoch nicht zu wissen, wie sich diese Aktivität auf DKS auswirkt.

Erhöht Rauchen das Risiko einer Caisson-Krankheit?
In der medizinischen Fachliteratur zum Tauchen finden sich nur sehr wenige Informationen zum Tabakkonsum und können nur geringe Erkenntnisse über die Auswirkungen des Rauchens auf das Risiko einer DKS-Erkrankung liefern. Es gibt Grund zu der Annahme, dass rauchbedingte Krankheiten wie Emphysem, Arteriosklerose, Verengung von Blutgefäßen und Cholesterinablagerungen Voraussetzungen für schwere tauchbedingte Verletzungen wie arterielle Gasembolie oder Dekompressionskrankheit sind. Ein Taucher, der raucht, ist sich möglicherweise auch nicht bewusst, dass er an einer der oben genannten Krankheiten erkrankt. Beim Durchsuchen des Internets mit den beliebtesten Suchmaschinen Google und Yahoo finden wir nur wenige Artikel, die sich aus den oben genannten Gründen gegen das Rauchen in Kombination mit Unterwasserschwimmen aussprechen. Bisher gab es keine eingehenden Studien, die sich mit der Untersuchung der Gesetzmäßigkeiten von Rauchen und DKS befassten.

Studie „Tauchen und Rauchen“
Die von DAN gesammelten Informationen zu Unfällen, bei denen Unterwasserschwimmer an DKS litten, enthalten auch detaillierte Informationen über die Art der Symptome und ob das Opfer Raucher ist. Im Zeitraum 1989 bis 1999 wurden mehr als 4.000 DKS-Fälle registriert. Die Informationen wurden an Wissenschaftler der Duke University (USA, North Carolina) weitergeleitet, wo in Zusammenarbeit mit DAN-Vertretern die Analyse der erhaltenen Informationen durchgeführt wurde. Die Forschungsergebnisse wurden in der Dezemberausgabe 2003 der Zeitschrift „Aviation, Weltraum- und Umweltmedizin“. Sie geben an, dass Raucher unabhängig von anderen Faktoren schwerwiegendere DKS-Symptome haben als Nichtrauchertaucher.
DKS umfasst mehrere Symptome unterschiedlicher Schwere – beginnend mit Hautjucken, Gelenkschmerzen und endend mit Krämpfen, Bewusstlosigkeit und Tod. In der wissenschaftlichen Arbeit mit dem Titel „Tabakrauchen und Schweregrad der Dekompressionskrankheit: eine retrospektive Studie unter Sporttauchern“ heißt es, dass starke Raucher (15 oder mehr Packungsjahre [eine Packungsjahr bedeutet, dass ein Raucher eine Packung Zigaretten pro Tag konsumiert) Jahr]) sind im Vergleich zu weniger aktiven Rauchern anfälliger für schwerere DKS-Symptome, die wiederum im Vergleich zu Nichtrauchertauchern schwerwiegendere Symptome haben.

Leidenschaftliche Raucher spüren den Unterschied
Beim Vergleich starker Raucher mit Nichtrauchern war die Wahrscheinlichkeit, dass Raucher, die DKS entwickelten, schwerere Symptome aufwiesen, doppelt so hoch wie bei leichten Rauchern. Etwa 37% betroffene starke Raucher hatten schwere Symptome, verglichen mit nur 24% Nichtrauchern unter ähnlichen Bedingungen. Um 20% herum hatte der betroffene Nichtraucher nur leichte DKS-Symptome, verglichen mit 14%, einem Raucher (beachten Sie, dass die anderen Raucher schwerwiegendere Symptome hatten).
Diese Studie beweist jedoch nicht, dass Rauchen die Ursache für DKS ist. Es zeigte sich jedoch deutlich, dass bei Auftreten von DKS-Symptomen deren Schwere bei einem rauchenden Taucher tendenziell zunimmt. Eine mögliche Ursache ist die durch das Rauchen verursachte Verengung der Blutgefäße in der Lunge.

Hat Rauchen andere Risiken?
Bei der Untersuchung potenzieller Risikofaktoren für DKS verwenden Wissenschaftler meist statische Methoden, was auch bedeuten kann, dass Rauchen Faktoren beeinflusst, die den Krankheitsverlauf nachgelagert beeinflussen. Es sind Untersuchungen erforderlich, um die Tatsache zu bestätigen, dass Raucher einem höheren Risiko für DKS ausgesetzt sind. Es ist notwendig, das prozentuale Gesamtverhältnis zwischen rauchenden und nicht rauchenden Tauchern sowie den Anteil derjenigen zu kennen, die an DKS erkrankt sind, für eine umfassende Studie fehlen jedoch noch Rohdaten.
Raucher müssen bereit sein, das Risiko einer Beeinträchtigung der allgemeinen Gesundheit durch Tabakkonsum in Kauf zu nehmen. Vielleicht denken Raucher, dass Krebs, Lungenkrankheiten und Herzkrankheiten so weit weg sind, dass es möglich sein wird, mit dem Rauchen aufzuhören, bevor sie anfangen. Beim Sporttauchen ist das Wissen, dass Rauchen mit schwerwiegenderen DKS-Symptomen einhergehen kann, bereits ein triftiger Grund, eine weitere Zigarette aufzugeben.

Originalgetreue Übersetzung aus der Zeitschrift "Octopus" Aug.-Sept. 2008 auf Russisch.
Der Autor des Textes ist D. med. David Buch.
Von DAN Europe zur Veröffentlichung angebotene Materialien.
Ins Russische übersetzt von Anton Cherkasov