Suitsetamine ja sukeldumine. Kas sellist kombinatsiooni võib pidada riskiteguriks kessoni haigus? Enamikule sukeldujatele on hästi teada, et alkoholi joomine enne sukeldumist võib viia dehüdratsioonini, mis omakorda suurendab dekompressioonhaiguse (DSE) tekkeriski, mida tuntakse ka kui "kessonit". Algusest peale õpetatakse kõiki, kes õpivad akvalangiga sukelduma, vältima alkoholi joomist sukeldumise päeval ja isegi soovitatakse hoiduda kogu sukeldumispuhkuse ajal. Majanduslikult arenenud riikides ei paku reisikorraldajad sukeldujaks registreerunutele isegi alkoholi. Vähemalt kuni sukeldumise lõpuni. Aga kuidas on lood tubakaga?
Suitsetamine näib olevat sukeldujate jaoks palju väiksem tabu. Olen näinud paljusid kogenud sukeldujaid suitsetamas sigaretti vahetult enne sukeldumist, sukeldumiste vahepeal või vahetult pärast mitut sukeldumist. Enamik suitsetajaid on tõenäoliselt tuttav tubakatarbimisest põhjustatud terviseprobleemidega, kuid otsustab suitsetada hoolimata kõigist teadaolevatest riskidest. Siiski tundub, et suitsetavad sukeldujad ei tea, kuidas see tegevus DKS-i mõjutab.
Kas suitsetamine suurendab keisrilõike riski?
Sukeldumisega seotud meditsiinikirjandusest võib leida väga vähe teavet tubakatarbimise kohta ja see võib anda vähe teadmisi suitsetamise mõju kohta DKS-i tekkeriskile. On põhjust arvata, et suitsetamisega seotud haigused, nagu emfüseem, ateroskleroos, vasokonstriktsioon ja kolesterooli ladestumine, on raskete veealuse ujumisega seotud vigastuste, nagu arteriaalne gaasiemboolia või dekompressioonhaigus, eeltingimuseks. Suitsetav sukelduja ei pruugi ka ühestki ülaltoodud tingimustest teadlik olla. Kui otsime veebist teavet populaarseimate otsingumootoritega Google ja Yahoo, leiame vaid üksikuid artikleid, mis räägivad ülaltoodud põhjustel suitsetamise ja sukeldumisega kombineeritud vastu. Siiani ei ole suitsetamise ja DKS-i seaduspärasusi uurinud süvauuringuid.
Sukeldumise ja suitsetamise uuring
DAN-i kogutud teave sukeldujatega juhtunud õnnetuste kohta sisaldab ka üksikasjalikku teavet sümptomite olemuse ja selle kohta, kas ohver on suitsetaja. Ajavahemikul 1989–1999 registreeriti üle 4000 DKS-i juhtumi. Info edastati Duke'i ülikooli (Põhja-Carolina, USA) teadlastele, kus koostöös DANiga analüüsiti saadud infot.Uuringu tulemused avaldati ajakirja Aviation, Space and Environmental 2003. aasta detsembrinumbris. Ravim. Nad teatavad, et sõltumata muudest teguritest on suitsetajatel DKS-i sümptomid raskemad kui mittesuitsetajatel.
DKS hõlmab mitmeid sümptomeid, alates nahasügelusest, liigesevalust kuni krampide, teadvusekaotuse ja surmani. Uuring pealkirjaga "Tubaka suitsetamine ja dekompressioonihaiguse tõsidus: puhkusesukeldujate retrospektiivne uuring" väidab, et kirglikel suitsetajatel (15 või vähem suitsetajat [üks suitsetaja tähendab ühte suitsetajat päevas aastas]) kipuvad DKS-i sümptomid olema raskemad. vähem aktiivsetele suitsetajatele, kellel on omakorda raskemad sümptomid kui mittesuitsetajatel.
Kirglikud suitsetajad tunnevad erinevust
Kui võrrelda kirglikke suitsetajaid mittesuitsetajatega, kogesid DKS-i väljakujunenud suitsetajad kaks korda tõenäolisemalt raskemaid sümptomeid kui kerged. Ligikaudu 371-l raskete sümptomitega kirglikul suitsetajal olid rasked sümptomid, võrreldes ainult 241-l sarnaste seisunditega mittesuitsetajaga. 20% paiku olid mittesuitsetajatel DKS-i sümptomid vaid kerged, võrreldes 14%-ga (teistel suitsetajatel olid sümptomid raskemad).
See uuring aga ei tõesta, et suitsetamine on DKS-i põhjus. See näitas aga selgelt, et kui DKS-i sümptomid ilmnevad, kipub suitsetava sukelduja raskusaste suurenema. Võimalik põhjus on suitsetamisest tingitud kopsuveresoonte ahenemine.
Kas suitsetamisega kaasnevad muud riskid?
DKS-i võimalike riskifaktorite uurimisel kasutavad teadlased enamasti staatilisi meetodeid, mis võib tähendada ka seda, et suitsetamine mõjutab haiguse kulgu sekundaarselt mõjutavaid tegureid. Vaja on uuringuid, et kinnitada, et suitsetajatel on suurem risk DKS-i tekkeks. On vaja teada suitsetavate ja mittesuitsetajate sukeldujate koguprotsenti ning DKS-i põdenute osakaalu, kuid põhjaliku uuringu jaoks puuduvad praegu lähteandmed.
Suitsetajad peavad olema valmis kandma tubakatarbimisest tulenevat ohtu üldisele tervisele. Suitsetajad võivad arvata, et vähk, kopsuhaigused ja südamehaigused on nii kaugel, et sigarettidest on võimalik loobuda juba enne nende algust. Mis puutub sukeldumisse, siis teadmine, et suitsetamine võib olla seotud raskemate DKS-i sümptomitega, on juba mõjuv põhjus teisest sigaretist loobumiseks.
Originaali lähem tõlge ajakirjast "Kaheksajalg" aug.-sept. 2008 vene keeles.
Teksti autor D. med. David Buch.
Materjali avaldas DAN Europe.
Vene keelde tõlkinud Anton Tšerkasov
