Куріння та підводне плавання. Чи можна вважати таку комбінацію фактором ризику кесонна хвороба? Більшості дайверів добре відомо, що вживання алкоголю перед зануренням може призвести до зневоднення, що, у свою чергу, підвищує ризик розвитку декомпресійної хвороби (DSE), також відомої як «кесон». З самого початку кожного, хто вчиться пірнати з аквалангом, навчають уникати вживання алкоголю в день занурення, і навіть радять утриматися протягом усього дайвінгу. В економічно розвинених країнах туроператори навіть не пропонують алкоголь людям, які зареєструвалися як дайвери. Принаймні, поки пірнання не закінчиться. Але як щодо тютюну?
Здається, куріння набагато менш табу для дайверів. Я бачив, як багато досвідчених дайверів викурюють сигарету безпосередньо перед зануренням, між зануреннями або відразу після серії занурень. Більшість курців, ймовірно, знайомі з проблемами зі здоров’ям, спричиненими вживанням тютюну, але вибирають курити, незважаючи на всі відомі ризики. Проте, схоже, що курячі водолази не знають, як ця діяльність впливає на DKS.
Чи підвищує куріння ризик кесаревого розтину?
Дуже мало інформації про вживання тютюну можна знайти в медичній літературі, що стосується підводного плавання, і вона може дати мало знань про вплив куріння на ризик розвитку DKS. Є підстави вважати, що захворювання, пов’язані з курінням, такі як емфізема, атеросклероз, вазоконстрикція та відкладення холестерину, є передумовами для важких травм, пов’язаних із плаванням, таких як артеріальна емболія або декомпресійна хвороба. Водолаз, який курить, також може не знати про будь-яку з перерахованих вище умов. Коли ми шукаємо інформацію в Інтернеті за допомогою найпопулярніших пошукових систем Google і Yahoo, ми знаходимо лише кілька статей, які виступають проти куріння в поєднанні з підводним плаванням з вищенаведених причин. На сьогоднішній день не було проведено поглиблених досліджень, які б досліджували закономірності куріння та ДКС.
Навчання дайвінгу та куріння
Інформація, зібрана DAN про нещасні випадки з аквалангістами, також містить детальну інформацію про характер симптомів і про те, чи є жертва курцем. У період з 1989 по 1999 рр. зареєстровано понад 4 тис. випадків ДКС. Інформація була передана вченим з Університету Дьюка (Північна Кароліна, США), де аналіз інформації був проведений у співпраці з DAN. Результати дослідження були опубліковані в грудневому номері журналу Aviation, Space and Environmental за 2003 рік. Ліки. Вони повідомляють, що, незалежно від інших факторів, курці мають більш серйозні симптоми DKS, ніж некурці.
DKS включає ряд симптомів, від свербіння шкіри, болю в суглобах до судом, втрати свідомості і смерті. Дослідження під назвою «Тютюнокуріння та тяжкість декомпресійної хвороби: ретроспективне дослідження дайверів у відпустці» стверджує, що пристрасні курці (15 або менше курців [один курець означає один курець на день на рік протягом року]) мають тенденцію отримати більш важкі симптоми DKS в порівнянні з менш активним курцям, які, у свою чергу, мають більш серйозні симптоми порівняно з некурцями.
Пристрасні курці відчувають різницю
Порівнюючи пристрасних курців з некурцями, курці, у яких розвинувся DKS, мали вдвічі більше шансів відчувати більш серйозні симптоми, ніж легкі. Приблизно 371 пристрасний курець з тяжкими симптомами мав серйозні симптоми, порівняно з лише 241 некурцем у подібних станах. Близько 20% у некурців були лише легкі симптоми DKS, порівняно з 14% (інші курці мали більш серйозні симптоми).
Однак це дослідження не доводить, що куріння є причиною ДКС. Однак це чітко показало, що якщо з’являються симптоми ДКС, тяжкість куріння дайвера має тенденцію до посилення. Можливою причиною є звуження кровоносних судин в легенях, викликане курінням.
Чи існують інші ризики, пов’язані з курінням?
При дослідженні можливих факторів ризику ДКС вчені переважно використовують статичні методи, що також може означати, що куріння впливає на фактори, які вторинно впливають на перебіг захворювання. Необхідні дослідження, щоб підтвердити, що курці мають більш високий ризик розвитку ДКС. Необхідно знати загальний відсоток між дайверами, які курять і не палять, і частку, які мали DKS, але всебічного дослідження наразі не вистачає базових даних.
Курці повинні бути готові нести ризик шкоди загальному здоров’ю від вживання тютюну. Курці можуть думати, що рак, хвороби легенів і серцеві захворювання настільки далекі, що можна буде відмовитися від сигарет ще до того, як вони почнуть. Що стосується підводного плавання, знання про те, що куріння може бути пов’язане з більш серйозними симптомами DKS, вже є вагомим приводом відмовитися від іншої сигарети.
Ближчий переклад оригіналу з журналу «Спрут» серп.-вер. 2008 російською мовою.
Автор тексту Д. мед. Девід Бух.
Матеріал опублікований DAN Europe.
Російською перекладено Антон Черкасов
