Enfermedades de cajón Care of an Injured Diver es un artículo que describe los procedimientos médicos que deben realizarse bajo supervisión médica, según la Metodología Médica de EE. UU. Primero debe determinarse enfermedades del cajón Grado de urgencia para tratar la lesión.
Realizar una evaluación inicial en el sitio de buceo. enfermedad de casson o cualquiera de sus síntomas descritos anteriormente aparecen dentro de las 24 horas posteriores a la salida a la superficie. La condición inicial del buceador determina el orden de las acciones a realizar y el grado de urgencia.
Según la clasificación utilizada por la Marina de los EE. UU., un buzo puede clasificarse en una de tres categorías:
- Condición crítica
- condición aguda
- condición oportuna
Tabla de contenidos
1) Enfermedad de Kesson en estado crítico
(Casos de emergencia de ENFERMEDAD DE QUESON)
Los síntomas son graves y aparecen rápidamente, aproximadamente una hora después de la aparición. Puede producirse pérdida del conocimiento. Los síntomas pueden progresar. El buceador puede experimentar un fuerte dolor de cabeza, dificultades respiratorias o alteraciones importantes de la conciencia. Los trastornos neurológicos manifiestos se manifiestan como alteración de la conciencia, marcha anormal o debilidad.
Estos buzos están muy enfermos y en estado crítico. Si es necesario (por ejemplo, si el buzo está inconsciente), inicie la RCP y evacúe al buzo inmediatamente. Revise las vías respiratorias en busca de objetos extraños. Si se requiere RCP, el buzo lesionado debe colocarse en posición supina, acostado boca arriba. El vómito es particularmente peligroso en este estado; Si esto ocurre, se debe girar rápidamente al buzo sobre su costado antes de que se despejen las vías respiratorias y se pueda proceder a la reanimación volviendo a la posición supina.
Si es posible, utilice oxígeno suplementario mientras regula la respiración para que el buceador lesionado reciba una mayor cantidad de oxígeno. Incluso si la RCP tiene éxito y el buzo ha recuperado el conocimiento, se debe mantener el 100 por ciento de oxígeno hasta que el buzo llegue a un centro médico.
Si se dispone de personal de enfermería capacitado, se debe iniciar la administración intravenosa de una solución isotónica que no contenga dextrosa. La administración inicial rápida de 1 litro durante 30 minutos evitará la deshidratación y reducirá la hemoconcentración. Una vez hecho esto, la velocidad se puede reducir a 100-175 cc/hora.
Además, es necesario 1 litro de dispositivos de administración de líquidos para corregir aún más el proceso de deshidratación y normalizar la presión arterial, pero esto debe ser realizado por personal capacitado que evalúe adecuadamente la situación. De lo contrario, puede haber problemas con una mayor cantidad de líquido en el cuerpo y sensación de malestar en caso de retención urinaria. Si hay personal capacitado disponible, se debe cateterizar a los buceadores inconscientes, así como a aquellos que no pueden orinar.
Llame a la mesa de ayuda o a DAN
Una vez que la condición se haya normalizado y se hayan tomado medidas de evacuación, comuníquese con DAN. Los expertos médicos de DAN le ayudarán a determinar el diagnóstico y, si es necesario, también el curso del tratamiento. Contacte con especialistas incluso si respirar oxígeno ha mejorado la condición del buceador. Mientras espera la evacuación, tome un historial médico lo más detallado posible, así como describa el estado neurológico del buzo. Estos datos serán útiles para conseguir el equipo médico adecuado. Si se utiliza el tráfico aéreo para la evacuación, la presión interna de la aeronave debe ser similar a la del nivel del mar y no debe exceder una altitud de 800 pies/244 metros, a menos que esto cree problemas para la seguridad de la aeronave.
Coloque al buceador en posición acostada de lado, también conocida como posición de recuperación. Esto coloca a la persona de un lado (generalmente el izquierdo), con la cabeza apoyada en un ángulo bajo y la parte superior de la pierna doblada por la rodilla. Si se producen vómitos, la gravedad ayuda a mantener las vías respiratorias despejadas.
2) Enfermedad de Caisson, en estado agudo.
(categoría B - estados agudos de la ENFERMEDAD DE CASON)
En este caso, el síntoma principal es un dolor intenso que no desaparece o ha progresado en las últimas horas. Los buzos no experimentan ningún malestar particular aparte del dolor, y los signos y síntomas neurológicos no son evidentes sin un examen cuidadoso.
Coloque inmediatamente al buzo lesionado con oxígeno al 100 por ciento y adminístrele líquidos orales. No intente aliviar el dolor con ningún analgésico a menos que lo indique un profesional médico. Continúe administrando oxígeno hasta llegar a un centro de tratamiento.
Póngase en contacto con DAN o el centro médico más cercano para averiguar qué transporte se necesita y dónde se debe llevar al buceador, incluso si los síntomas han desaparecido con oxígeno. El transporte aéreo no es necesario en todos los casos.
Mientras espera la evacuación, tome una historia clínica lo más detallada posible y describa el estado neurológico del buzo. Esta información será útil para el personal del centro de tratamiento. Si se utiliza el tráfico aéreo para la evacuación, la presión interna de la aeronave debe ser similar a la del nivel del mar y no debe exceder una altitud de 800 pies/244 metros, a menos que esto cree problemas para la seguridad de la aeronave.
3. Estado oportuno de la enfermedad del cajón.
Categoría C- – Casos oportunos de ENFERMEDAD DE QUESON
Los síntomas no son evidentes o progresan lentamente en unos pocos días. Generalmente, los principales signos o síntomas incluyen dolor o sensaciones extrañas; en este caso, el diagnóstico de ENFERMEDAD DE QUESON puede estar fuera de discusión. Obtenga un historial clínico de buceo lo más completo posible y realice una evaluación neurológica. Luego llame a DAN o al centro médico más cercano o diríjase al centro médico más cercano para obtener su evaluación.
II. Si es posible, obtenga un historial de buceo, recopile y documente cualquier caso que recuerde la ENFERMEDAD DE CAESON:
– recopilar toda la información sobre lo que sucedió en las 48 horas anteriores a la lesión, es decir, información sobre todas las inmersiones: profundidades/tiempos, modos de ascenso, intervalos entre inmersiones, gases respirables, descripción de problemas o síntomas antes, después o durante la inmersión;
– preguntar sobre la aparición de los síntomas y su progresión después de la última inmersión;
– recopilar información sobre todas las medidas de primeros auxilios (incluida la administración de oxígeno al 100 por ciento), así como la eficacia de estas medidas de ayuda para prevenir los síntomas posteriores a una lesión;
– registrar los resultados del examen neurológico local (que se describe a continuación);
– hacer una descripción de todos los dolores articulares u otros dolores musculares del cuerpo, especificando la ubicación, la intensidad, así como los cambios ocurridos durante el traslado;
– obtener información sobre la aparición de erupciones;
– proporcionar una descripción de cualquier lesión sufrida antes, durante o después del buceo.
III. Realización de un examen neurológico local.
La información sobre el estado neurológico de un buceador lesionado será útil para que el personal médico pueda brindar un tratamiento eficaz. El examen del sistema nervioso central del buceador lesionado inmediatamente después del accidente proporcionará información importante al médico responsable del tratamiento.
Realizar un examen neurológico local es fácil de aprender y puede realizarlo personas sin formación médica. Realice el examen tanto como sea posible, pero dentro de límites tales que no demore la evacuación a un centro médico. La descripción del examen se puede encontrar en el sitio web de DAN, así como en la Guía médica de viajes y buceo de DAN.
IV. Lleve al buzo herido al centro médico más cercano y llame a DAN.
Llame primero a su EMS local y luego a DAN. Según la gravedad de la lesión (ver arriba), trate las vías respiratorias, el sistema respiratorio y circulatorio del buceador y comuníquese con el servicio de emergencias médicas local. Después de contactar con EMS, llame a DAN, el personal médico está disponible las 24 horas del día para ayudar en emergencias.
Cómo proceder al llamar a la Línea Directa de DAN:
1. Las llamadas a la Línea Directa van a la centralita del Centro Médico de la Universidad de Duke. Dígale al operador que está llamando acerca de una emergencia de buceo. El operador lo conectará inmediatamente con DAN o le devolverá la llamada lo antes posible.
2. Un miembro del personal de DAN puede brindarle asesoramiento inmediato o devolverle la llamada después de consultar con un médico local o el Coordinador Regional de DAN.
3. Un empleado de DAN o el Coordinador Regional podrá pedirle que espere junto al teléfono mientras toma una decisión. Esto puede tardar 30 minutos o más, por lo que serán necesarias varias llamadas telefónicas.
Este retraso no debe poner en peligro la salud del buceador. Sin embargo, si la situación pone en peligro la vida, lleve al buceador inmediatamente al centro médico más cercano para estabilizar su condición médica. Llame al Centro de asistencia en viajes de DAN al 1-800-326-3822 (1-800-DAN EVAC) para consultar con un proveedor médico local.
A pesar de los hechos anteriores sobre la ENFERMEDAD DE CAESON, no se debe pensar que el buceo siempre terminará en lesiones. En realidad, la ENFERMEDAD DE CAESON ocurre en casos relativamente raros; las investigaciones muestran que ocurre solo en 3-4 casos de cada 10.000 inmersiones, aproximadamente 1.000 accidentes de este tipo ocurren por año. La mayoría de los casos de ENFERMEDAD DE CAESON no son graves y, si se tratan, no afectan las actividades posteriores de buceo.
Como cualquier deporte, en el buceo puedes lesionarte, pero saber reconocer la ENFERMEDAD DE CASON siempre dará buenos resultados. El servicio DAN está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana y ofrece asesoramiento de expertos en todo el mundo sobre el diagnóstico y tratamiento de la ENFERMEDAD DE QUESON. Hay pocos deportes en los que puedas obtener ese apoyo.
Sin embargo, DAN no se duerme en los laureles. Seguimos buscando formas de reducir el número de accidentes de buceo en el futuro. El proyecto "Diving Research" trabaja precisamente sobre estas cuestiones. Estos estudios forman a los interesados en cómo reconocer la ENFERMEDAD DE QUESON y recogen diversos datos e información sobre el buceo. El objetivo principal de este proyecto es crear una base de datos cuyos recursos garanticen un buceo seguro. Para obtener más información sobre este proyecto, consulte este sitio web: www.DiversAlertNetwork.org/medical/research/pde/.
Regreso al buceo después de la ENFERMEDAD DE QUESON
Estas Reglas de flota están destinadas a profesionales del buceo. La Marina de los EE. UU. ha desarrollado regulaciones sobre el regreso al buceo después de un tratamiento. Si la ENFERMEDAD DE CASON causa solo dolor, sin la presencia de síntomas neurológicos, los buzos pueden reanudar el buceo dentro de los 2 a 7 días posteriores al tratamiento, dependiendo del programa de tratamiento.
Si hay síntomas neurológicos, el buceador puede reanudar el buceo dentro de 2 a 4 semanas de tratamiento, dependiendo de la gravedad del síntoma. En casos especialmente graves, tres meses después del tratamiento, el buceador debe someterse a un examen por parte de un médico de buceo.
Reglas para aficionados a los deportes de buceo.
Los buceadores que no se ganan la vida buceando requieren un enfoque más conservador para minimizar la posibilidad de volver a lesionarse.
– En los casos en los que solo exista dolor, sin presencia de síntomas neurológicos, se recomienda abstenerse de bucear durante un mínimo de 2 semanas.
– Si se observan alteraciones neurológicas menores, se recomienda abstenerse de bucear durante 6 semanas.
– En caso de síntomas neurológicos graves o cualquier síntoma residual, se recomienda abstenerse por completo de bucear.
Incluso si los síntomas no han sido graves y se han resuelto por completo, se debe mantener en el registro a un buzo que haya tenido múltiples episodios de ENFERMEDAD DE CASON. Si la ENFERMEDAD DE CAISON se adquiere en un lugar donde no se ha detectado la ENFERMEDAD DE CAISON en otros buceadores con el mismo perfil de buceo, entonces es posible que el buceador tenga una mayor susceptibilidad a la ENFERMEDAD DE CAISON. En estos casos, se debe consultar al médico de buceo para determinar si es seguro reanudar el buceo.
– Recuerda que necesitas buena salud durante toda tu vida.
Escribe sobre Enfermedades de cajón La información de DAN (diversalertnetwork.org) se utiliza para atender a los buceadores afectados.
